Ro­di­te­lji ko­ji od­bi­ja­ju da nji­ho­va dje­ca do­bi­ju MMR vak­ci­nu ri­zi­ku­ju da se ma­li­ša­ni za­ra­ze mor­bi­la vi­ru­som ko­ji mo­že da iza­zo­ve niz kom­pli­ka­ci­ja. Od ma­lih bo­gi­nja, ta­ko­đe, mo­gu da obo­le i mla­di ko­ji ni­su pri­mi­li re­vak­ci­nu. Epi­de­mi­o­lo­zi ape­lu­ju na ro­di­te­lje da ne od­u­sta­ju od MMR vak­ci­ne, jer je ona naj­bo­lja za­šti­ta pro­tiv ove bo­le­sti.
O uzroč­ni­ci­ma, simp­to­ma­to­lo­gi­ji i li­je­če­nju ma­lih bo­gi­nja za „Dan” go­vo­ri dok­tor me­di­ci­ne Ma­ri­ja Ko­zo­ma­ra.
– Ma­le bo­gi­nje su jed­na od naj­za­ra­zni­jih vi­ru­snih in­fek­ci­ja – ka­že dr Ko­zo­ma­ra. – Pre­no­se se di­rekt­nim kon­tak­tom sa obo­lje­lom oso­bom, pu­tem va­zdu­ha re­spi­ra­tor­nim ka­plji­ca­ma, a ri­jet­ko i pre­ko svje­že kon­ta­mi­ni­ra­nih pred­me­ta. Ka­šalj i ki­ja­nje obo­lje­le oso­be pred­sta­vlja­ju naj­ve­ći ri­zik za ši­re­nje in­fek­ci­je. U pr­vih po­la go­di­ne ži­vo­ta be­be su za­šti­će­ne od mor­bi­la vi­ru­sa uko­li­ko je maj­ka pre­bo­lje­la mor­bi­le. Po­sli­je tog pe­ri­o­da pri­rod­ni pa­siv­ni imu­ni­tet kod be­ba iš­če­za­va i one su u ri­zi­ku da do­bi­ju ma­le bo­gi­nje uko­li­ko ni­su vak­ci­ni­sa­ne.
Ko­li­ko tra­je pe­ri­od in­ku­ba­ci­je i ka­ko se ma­ni­fe­stu­ju simp­to­mi za­ra­ze?
– Od tre­nut­ka ula­ska vi­ru­sa u or­ga­ni­zam do po­ja­ve pr­vih simp­to­ma pro­đe od se­dam do 12 da­na. Obo­lje­la oso­ba je za­ra­zna če­ti­ri da­na pri­je iz­bi­ja­nja ospe i če­ti­ri da­na po­sli­je iz­bi­ja­nja osipa. Akut­na in­fek­ci­ja gor­njih di­saj­nih pu­te­va, ma­lak­sa­lost, po­vi­še­na tje­le­sna tem­pe­ra­tu­ra ko­ja mo­že da „ide” i do 40 ste­pe­ni Cel­zi­ju­sa, gla­vo­bo­lja i na­te­če­nost li­ca su pr­vi simp­to­mi da je do­šlo do in­fek­ci­je, a po­sli­je ne­ko­li­ko da­na se po­ja­vlju­je osip, pa di­je­te iz­gle­da kao da je po­su­to cr­ve­nim tač­ka­ma. Osip kre­će naj­pri­je iza uši­ju, po­tom se br­zo ši­ri na li­ce i vrat, a ka­sni­je i na či­ta­vo ti­je­lo. Ta­ko­đe, je­dan od si­gur­nih zna­ko­va ma­lih bo­gi­nja su i Ko­pli­ko­ve mr­lje, od­no­sno sit­ne bje­li­ča­ste pro­mje­ne na slu­zo­ko­ži usne du­plje okru­že­ne cr­ve­ni­lom, a naj­če­šće se ja­vlja­ju iz­nad gor­njih kut­nja­ka. Ma­le bo­gi­nje se po­vla­če istim re­dom ko­jim su iz­bi­ja­le, pa se mo­že de­si­ti da na li­cu osip iz­bli­je­di, a da se po­ja­vlju­je na sto­pa­li­ma. Osip tra­je ne­ko­li­ko da­na, a po­tom bo­lest po­či­nje da se sti­ša­va, što se ma­ni­fe­stu­je po­ste­pe­nim pa­dom tem­pe­ra­tu­re i nor­ma­li­zo­va­njem sr­ča­ne rad­nje ko­ja je u akut­noj fa­zi bo­le­sti ubr­za­na.
Ko­li­ko ma­le bo­gi­nje tra­ju i ko­li­ko vre­me­na je po­treb­no da se sta­nje ko­že vra­ti u nor­ma­lu?
– Sa­ma in­fek­ci­ja tra­je do dvi­je sed­mi­ce, ali sta­di­jum re­kon­va­le­scen­ci­je mo­že da se pro­du­ži i na ne­ko­li­ko sed­mi­ca. Na mje­sti­ma gdje je iz­bi­o osip ja­vlja se pro­la­zna hi­per­pig­men­ta­ci­ja, od­no­sno žuć­ka­ste i bra­on­ka­ste mr­lje, kao i la­ga­no pe­ru­ta­nje ko­je pro­la­zi za pet­na­e­stak da­na.
Ka­ko iz­gle­da li­je­če­nje ma­lih bo­gi­nja?
– Di­je­te bi tre­ba­lo da bo­ra­vi u do­bro pro­vje­tre­noj pro­sto­ri­ji, da što če­šće do­bi­ja mla­ku vo­du i ča­je­ve, kao i si­rup za ubla­ža­va­nje tem­pe­ra­tu­re i smi­ri­va­nje bo­lo­va u mi­ši­ći­ma. Ka­ko ma­le bo­gi­nje iza­zi­va­ju osje­tlji­vost na svje­tlo, pro­sto­ri­ja u ko­joj di­je­te bo­ra­vi tre­ba­lo bi da bu­de bla­go za­mra­če­na. Ro­di­te­lji ko­ji iz­bje­ga­va­ju odr­ža­va­nje uobi­ča­je­ne hi­gi­je­ne kod dje­ce obo­lje­le od ma­lih bo­gi­nja gri­je­še – re­dov­no ku­pa­nje se pod­ra­zu­mi­je­va i ne­će do­dat­no na­ru­ši­ti zdrav­stve­no sta­nje u pe­ri­o­du ka­da je di­je­te za­ra­že­no vi­ru­som.
Ko­je kom­pi­ka­ci­je se mo­gu ja­vi­ti?
– Vi­so­ka tem­pe­ra­tu­ra se ja­vlja za vri­je­me in­ku­ba­ci­je i to­kom iz­bi­ja­nja osipa. Uko­li­ko tem­pe­ra­tu­ra ne poč­ne da pa­da ka­da ospe iz­bi­ju ili se ja­vi kad ospe poč­nu da se po­vla­če, to je znak da je do­šlo do kom­pli­ka­ci­ja. Kod ma­le dje­ce ko­ja su sklo­na in­fek­ci­ja­ma di­saj­nih pu­te­va mo­že se ja­vi­ti ote­ža­no di­sa­nje i upo­ran ka­šalj, kao i kon­vul­zi­je, i ta­da je neo­p­hod­no po­tra­ži­ti lje­kar­sku po­moć. Naj­če­šće kom­pli­ka­ci­je ko­je iza­zi­va mor­bi­la vi­rus su za­pa­lje­nje plu­ća, za­pa­lje­nje sred­njeg uha, kao i la­rin­gi­tis, gu­bi­tak vi­da, me­nin­gi­tis i en­ce­fa­li­tis. U slu­ča­ju na­stan­ka kom­pli­ka­ci­ja neo­p­hod­na je te­ra­pi­ja u za­vi­sno­sti od na­sta­le kom­pli­ka­ci­je, izo­la­ci­ja bo­le­sni­ka, mi­ro­va­nje, kao i is­hra­na bo­ga­ta vi­ta­mi­ni­ma. Va­žno je zna­ti da ko jed­nom pre­le­ži mor­bi­la vi­rus vi­še ni­je u ri­zi­ku da obo­li, ali isto ta­ko da i je MMR vak­ci­na ko­ja se da­je u dru­goj go­di­ni ži­vo­ta i re­vak­ci­na pri­je po­la­ska dje­te­ta u ško­lu je­di­na efi­ka­sna pre­ven­tiv­na mje­ra da ne do­đe do obo­lje­nja.
Sne­ža­na Mol­do­van