Iz­vje­štaj Uni­ce­fa o tri po­ro­di­li­šta u Kli­nič­kom cen­tru i bol­ni­ca­ma u Nik­ši­ću i Be­ra­na­ma po­ka­zao je da im ne­do­sta­ju te­ra­pi­je za trud­ni­ce i be­be, tu­še­vi, ku­pa­ti­la i da če­sto ne­sta­je to­ple vo­de, dok su se me­di­cin­ski rad­ni­ci ža­li­li na ni­ske pla­te i de­fi­cit ka­dra. U iz­vje­šta­ju Uni­ce­fa, u ko­ji je „Dan” ima­lo uvid, na­vo­di se da su esk­per­ti Svjet­ske zdrav­stve­ne or­ga­ni­za­ci­je (SZO) iz Tr­sta, sa cr­no­gor­skim ti­mom struč­nja­ka iz obla­sti gi­ne­ko­lo­gi­je i aku­šer­stva, na če­lu sa na­ci­o­nal­nim ko­or­di­na­to­rom Sne­ža­nom Ras­po­po­vić, utvr­di­li za­bri­nja­va­ju­će ne­do­stat­ke pri­li­kom pro­cje­ne bez­bjed­no­sti i kva­li­te­ta nje­ge maj­ki i no­vo­rođen­ča­di u ja­nu­a­ru u po­me­nu­tim po­ro­di­li­šti­ma. Ministarstvo zdra­vlja i Uni­cef 1. apri­la su pred­sta­vi­li sa­mo dio re­zul­ta­ta na­kon obi­la­ska tri po­ro­di­li­šta. Mi­ni­star zdra­vlja Bu­di­mir Še­grt ka­zao je u fe­bru­a­ru da su im­pre­siv­ni re­zul­ta­ti iz­vje­šta­ja o sta­nju u tri po­ro­di­li­šta, iako su u tom do­ku­men­tu struč­nja­ci Uni­ce­fa tvr­di­li su­prot­no. U iz­vje­šta­ju se na­vo­di da se u po­ro­di­li­šti­ma pre­vi­še ko­ri­ste lje­ko­vi i me­di­ka­men­ti, kao i da se po­je­di­ni pre­gle­di po­ro­di­lja spro­vo­de bez raz­lo­ga.
– Ne po­sto­ji ja­sna kon­trol­na li­sta za pra­će­nje že­na na­kon po­ro­đa­ja, u nor­mal­nim ili pro­ble­ma­tič­nim si­tu­ci­ja­ma. Nedostaje sprečavanje i ublažavanje bola kod novorođenčadi. Ba­bi­ce ni­je­su sa­mo­stal­ne kod nor­mal­ne ak­tiv­ne fa­ze i po­ro­đa­ja. Ne uži­va­ju pro­fe­si­o­nal­no pri­zna­nje i sta­tus. Ni­je im do­zvo­lje­no da to do­ku­men­tu­ju u bi­lje­ška­ma, ni­ti ika­da u pa­ra­gra­fu ko­ji se osta­vlja aku­šer­skom ti­mu za po­pu­nja­va­nje i tu­ma­če­nje. U jed­noj od bol­ni­ca ba­bi­ce ne­ma­ju pri­stup kom­pju­te­ri­zov­nim zdrav­stve­nim kar­to­ni­ma jer im ni­je da­ta lo­zin­ka (is­klju­či­vo me­di­cin­skom oso­blju). To zna­či da ne­ma­ju na­čin da pro­vje­re va­žne upu­te za že­ne ko­je se po­ra­đa­ju na odje­lje­nju – is­ti­ču u iz­vje­šta­ju.
„Dan” je pro­te­kle sri­je­de ob­ja­vio da je po­ro­di­lja iz Pod­go­ri­ce ob­ja­vi­la na dru­štve­noj mre­ži Fej­sbuk fo­to­gra­fi­ju do­ruč­ka u KCCG i kon­sta­to­va­la da je raz­o­ča­ra­na is­hra­nom u toj usta­no­vi. Na fo­to­gra­fi­ji se vi­di da su tog ju­tra po­ro­di­lja­ma u KCCG za do­ru­čak slu­ži­li dva par­če­ta hle­ba, ma­slac, po ka­ši­ku dže­ma, kaj­ma­ka i čaj. Ona je za ta­kav obrok re­kla da ni­je do­vo­ljan za maj­ke i be­be i ka­ko je pro­šlo vri­je­me ra­ta i sank­ci­ja.
Tim eks­pera­ta Uvi­ce­fa je u iz­vje­šta­ju na­veo da je pri­mi­je­će­no da su na ne­kim odje­lje­nji­ma že­ne i da­lje pri­si­lje­ne da se po­ra­đa­ju le­že­ći na le­đi­ma.
– Sla­bo je evi­den­ti­ra­nje po­da­ta­ka iz ak­tiv­ne fa­ze po­ro­đa­ja. Pro­sto­ri­je za pri­prem­nu fa­zu po­ro­đa­ja su obič­no ve­li­ke, sa tri ili če­ti­ri kre­ve­ta, bez za­sto­ra ra­di obez­bje­đi­va­nja pri­vat­no­sti. U jed­noj usta­no­vi po­ro­đaj­ni sto na­la­zi se tač­no na­spram se­strin­ske pro­sto­ri­je. Svje­tla se ne pri­gu­šu­ju, a vra­ta osta­ju otvo­re­na i oso­blje ula­zi ne vo­de­ći mno­go ra­ču­na o fi­zi­o­lo­škim po­tre­ba­ma že­na u ak­tiv­noj fa­zi – na­vo­de eks­per­ti u iz­vje­šta­ju.
Iz­vje­štaj Uni­ce­fa po­ka­zu­je da se „hlad­ni la­nac” ili ču­va­nje lje­ko­va ne odr­ža­va ka­ko tre­ba, iako po­sto­je ter­mo­me­tri u fri­ži­de­ru, ali se tem­pe­ra­tu­ra ne evi­den­ti­ra.
– U po­ro­di­li­šti­ma ni­je do­stup­na te­ra­pi­ja „mi­so­pro­stol”, kao ni dru­gi in­tra­ve­no­zni i an­ti­u­pal­ni lje­ko­vi. Po­treb­no je hit­no na­ba­vi­ti ras­tvo­re za pa­ren­te­ral­nu is­hra­nu no­vo­ro­đen­ča­di, ko­ji ni­je­su do­stup­ni. Me­to­de mi­kro uzor­ko­va­nja za uzor­ke kr­vi no­vo­ro­đen­ča­di ne pri­mje­nju­ju sve la­bo­ra­to­ri­je. Ima­mo in­for­ma­ci­je da je i da­lje pri­sut­no pre­tje­ra­no di­jag­no­sti­fi­ko­va­nje „neo­na­tal­ne as­fik­si­je” ili pro­ble­ma sa di­sa­njem no­vo­ro­đen­ča­di. To mo­že da uka­zu­je da lje­ka­ri to obo­lje­nje pre­ši­ro­ko de­fi­ni­šu ili da ni­je­su sve je­di­ni­ce spo­sob­ne da od­mah pre­po­zna­ju fe­tal­nu pat­nju to­kom po­ro­đa­ja i da dje­lu­ju u skla­du sa tim – na­vo­di se u iz­vje­šta­ju.
Eks­per­ti Uni­ce­fa su utvr­di­li da u pe­ri­fer­nim usta­no­va­ma ne po­sto­ji opre­ma za in­stru­men­tal­ne po­ro­đa­je i pro­ce­nat in­du­ko­va­nih po­ro­đa­ja je ni­zak.
– Ne­ma al­go­ri­ta­ma (uput­sta­va) ni­ti di­ja­gra­ma to­ka za in­ter­ven­ci­je ko­je se od­no­se na upra­vlja­nje slu­ča­jem, čak ni za hit­ne aku­šer­ske slu­ča­je­ve, ni­ti po­sto­ji po­seb­no pod­ruč­je za upra­vlja­nje hit­nim slu­ča­je­vi­ma. Ne po­sto­je pro­to­ko­li ni­ti smjer­ni­ce za pre­ba­ci­va­nje ri­zič­nih trud­no­ća iz re­gi­o­nal­nih usta­no­va u glav­ni grad (ne pri­mjer: udar­na do­za MgS04 za hi­per­ten­zi­ju, ili jed­na do­za kor­ti­ko­ste­ro­i­da u slu­ča­ju ri­zi­ka od pri­je­vre­me­nog po­ro­đa­ja) – is­ti­če se u iz­vje­šta­ju.
D.B.


Da­ju po­gre­šne te­ra­pi­je

Eks­per­ti su u iz­vje­šta­ju na­ve­li da su pri­li­kom pre­gle­da me­di­cin­skih kar­to­na za trud­ni­ce ko­je se pre­ba­cu­ju u glav­nu bol­ni­cu (KCCG, Nik­šić, Be­ra­ne), utvr­di­li da je da­ta po­gre­šna te­ra­pi­ja an­ti­bi­o­ti­kom.
– U jed­noj od bol­ni­ca že­ne i da­lje do­bi­ja­ju an­ti­bi­ot­sku te­ra­pi­ju tri ili če­ti­ri da­na na­kon car­skog re­za, iako ne­ma in­di­ka­ci­ja. U ne­kim re­gi­o­nal­nim bol­ni­ca­ma lje­ka­ri to­kom pra­zni­ka ra­de sa­mo po si­ste­mu pri­prav­no­sti. To ote­ža­va vo­đe­nje hit­nih neo­na­tal­nih slu­ča­je­va ko­je je neo­p­hod­no od­mah zbri­nu­ti – ka­za­li su u iz­vje­šta­ju.


Sma­nje­na sto­pa smrt­no­sti po­ro­di­lja i be­ba

U iz­vje­šta­ju se na­vo­di da su to­kom pro­te­klih 20 go­di­na sto­pa smrt­no­sti maj­ki (MM), sto­pa smrt­no­sti odoj­ča­di (IMR), sto­pa pe­ri­na­tal­ne smrt­no­sti (PMR) i sto­pa ra­ne neo­na­tal­ne smrt­no­sti (EN­MR) u Cr­noj Go­ri u stal­nom opa­da­nju.