Insulinska rezistencija utiče na začeće time što dovodi do poremećaja hormona, kaže dr Lucija Gvozdenović, ginekolog, akušer i endokrinolog. Testosteron počinje da se luči prekomjerno, pa to može da zaustavi ovulaciju. Ima uticaj i na FSH hormon i LH hormone koji su važni za folikularnu fazu. Folikuli koji bi trebalo da rastu do jajne ćelije zaustave se i pretvore u male ciste. IR je često povezana i sa sindromom policističnih jajnika.

• Ko je u najvećem riziku od dobijanja insulinske rezistencije i da li genetika ima ulogu?

– Rizik za pojavu ovog sindroma je veliki kada u porodici imate osobu koja ima pojavu dijabetesa tipa dva ili pati od drugog tipa šećerne bolesti, visokog pritiska ili ima višak tjelesne težine. Žene koje se debljaju prvenstveno u struku pokazuju sklonost ka ovom sindromu. Da biste procijenili rizik, izmjerite struk u najužem dijelu i najširem dijelu kukova. Podijelite ove mjere, i ako je odnos veći od 0,8 za žene i 1,0 za muškarce, to ukazuje da je abdomen predebeo i da postoji rizik pojave IR.

• Kako se liječi insulinska rezistencija i da li su ljekovi uvijek neophodni?

– Promjene životnog stila su važne u tretmanu IR, redukcije šećera i unosa ugljenih hidrata. Liječenje insulinske rezistencije uključuje liječenje kod niza različitih ljekara, kao i uvođenje promjena u načinu života. Održavanje zdravog načina života je temelj upravljanja kod rezistencije na insulin. Nekoliko studija je pokazalo da gubitak težine i aerobne vježbe (bez gubitka težine) povećavaju brzinu kojom mišićne ćelije uzimaju glukozu u krvi, kao rezultat poboljšane osjetljivosti ćelija na insulin. Medicinski tretman se može koristiti kao dodatak promjenama načina života i o njemu bi trebalo popričati sa svojim ljekarom. Ljekovi smanjuju razvoj dijabetesa na 31 odsto, ali ovi ljekovi imaju svoje nuspojave, dijelom zbog toksičnosti na jetru, dijelom zbog povećanog rizika od srčanog udara i šloga. Gubljenje čak i nekoliko kilograma može da smanji rizik od zdravstvenih problema, a takođe pomaže da kontrolišete svoj nivo glukoze. Istraživanja su pokazala da gubljenje samo sedam odsto svoje tjelesne težine može da pomogne u smanjenju rizika od dijabetesa za više od 50 odsto. Kako jedete i koliko jedete utiče na vašu težinu.

• Koji su rizici neliječenja insulinske rezistencije, odnosno koje bolesti ona može da izazove?

– IR povećava rizik od razvoja srčanih oboljenja i nepredvidivog dijabetesa tipa dva. Riječ je o poremećaju koji ukazuje na otežan metabolizam glukoze, a leži u osnovi metaboličkog sindroma čiji su znaci još i povećan obim struka, visok krvni pritisak i povišen nivo „lošeg holesterola” i triglicerida u krvi. S druge strane, metabolički sindrom u čijoj je osnovi IR, dovodi oboljelog u nimalo bezazleno preddijabetesno stanje, te može uzrokovati i brojna oštećenja krvnih sudova, što se kasnije manifestuje različitim kardiovaskularnim oboljenjima.

S. Moldovan

---

Isključite namirnice koje imaju visok glikemijski indeks
• Kako bi trebalo da izgleda ishrana kod pacijenata kod kojih je dijagnostikovana insulinska rezistencija?

– Određene namirnice vam mogu pomoći da izgubite težinu, pa čak i da upravljate šećerom u krvi, što može spriječiti dijabetes. Na prvom mjestu, trebalo bi da povećate dnevne doze vlakana i proteina. Naime, hrana bogata vlaknima preporučuje se zbog niskog glikemijskog indeksa, zbog čega bi jelovnik trebalo da obogatite integralnim žitaricama. Povrće koje ne sadrži skrob je dragocjeno (brokoli, kupus, karfiol, krastavac, šargarepa, celer, paprika…). Kada je voće u pitanju, dijeta za IR preporučuje bobičasto voće jer pored toga što je bogato antioksidansima i ublažava upalne procese u tijelu, dokazano umanjuje potrebe tijela za insulinom. Znajte da je bobice najbolje jesti svježe. Iz ishrane bi trebalo da isključite sve namirnice koje imaju visok glikemijski indeks. Ovdje više nije stvar toga da li je neka hrana zdrava ili nezdrava (na primjer, integralna proja), nego da li je hrana puna ugljenih hidrata ili ne. Moraju se ukloniti gazirani sokovi, torte, kolači, bijeli hljeb, krompir, čips, knedle, kukuruz i proizvodi od kukuruza, kao i musli sa suvim voćem. Ne smije se pretjerivati sa mesom, mlijekom, kisjelo-mliječnim proizvodima, sirom (posebno punomasnim), tjesteninama i hljebom (čak i ako je hljeb integralni), voćem..